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黄伟基医生
讯智医疗神经外科专科医生
椎间盘移位可以复位吗？

颈痛丶腰酸背痛相信是很多香港人的常见病。无论需要外出工作丶长期坐在办公室，抑或职业司机，都可以出现此症状。其中造成颈痛和腰痛的原因便是椎间盘突出，这些突出的椎间盘压迫神经，或者形成椎管狭窄，引致疼痛。
脊骨其实拥有十分强健但又好有弹性的结构。硬硬的脊骨包裹着脊髓神经，骨与骨之间有椎间盘提供活动性。年轻的时候，椎间盘中央是一些柔软含有骨胶原的组织，外边被坚韧的韧带包裹着。然而，当年纪渐长，工作上姿势不正确，缺乏运动，加上超重，椎间盘及周边韧带便会退化失去弹性，椎间盘有机会从韧带中的缺口突出，特别是韧带受伤後造成缺损。
当椎间盘慢慢突出，会压着脊髓神经或导致椎管狭窄引致痛症。有时脊椎受伤，或突然扭动都会加剧椎间盘的突出，以致突发颈痛腰痛，疼痛还会散落手脚。
许多人来看神经外科，很担心脊骨要做手术。大家始终认为脊骨是人的主要支柱，开刀会影响一生，甚至生儿育女，纷纷询问有没有椎间盘复位法！由於椎间盘突出基本上是退化加损伤造成，所谓椎间盘复位是不可能的，已突出之物不能推回去！不过，当有急剧疼痛的时候，常常牵涉一些炎症，这时用上消炎止痛药，加上适当物理治疗，治疗师监督下的脊骨牵引丶强化肌肉丶改善姿势，是有机会将这些炎症减低，将脊椎内的压力降低，减少突出的影响而达致消除痛楚。其实，大部分病人都用这种非手术的方法来改善。
但如果疼痛无法消除，甚至压着活动神经，严重影响大小二便功能，便要进行手术了。虽然神经外科医生是揸刀的，但并非每个人也切下去！
(文章也在信报信健康转载)