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黃偉基醫生
訊智醫療神經外科專科醫生
腦癇症和腦腫瘤之關係

一般人可能從電影情節中，見過這樣的情景︰主角突然倒下，抽搐，腦癲癇症發作，跟着被發現患上腦腫瘤，一些催淚情節應運而生……
不過，腦癲癇症和腦腫瘤是否有必然關係呢？
它們是不是你中有我我中有你？
首先要知道，癲癇症並非因為腫瘤，而是因腦腫瘤附近的正常腦神經細胞，受了刺激而發出不正常訊號。
這訊號由局部擴散至全個腦部，進而引致暈倒、全身抽搐的常見現象。
其實腦腫瘤主要分兩種，一種是腦神經以外組織增生，例如腦硬膜瘤。這類腫瘤開始時不會影響腦神經運作，生長速度慢，但當它們愈來愈大時，便會對腦組織造成壓力、刺激，引致局部腦水腫，再引發出不正常訊號造成癲癇症。
另外一種腦腫瘤原發於腦神經細胞，例如膠質瘤，或者癌症腦轉移。
這類腫瘤通常生長較快，直接從腦神經中發生。
所以縱使個體細小，已高度刺激正常腦細胞，癲癇症亦會早過其他症狀出現。
有很多平常健康的病人，突如其來首次腦癲癇症發作，最後確診為腦腫瘤。
如何處理腦腫瘤引致的癲癇症？除了腫瘤外，我們首先要排除其他內科原因，跟着便要用抗癲癇藥，不會再等。因為在有腫瘤情況下，癲癇症很易會不停發生，發作時間較長，腦缺氧機會也大增，隨後便要盡快切除腦腫瘤。
大部分腦硬膜瘤和癌症腦轉移，切除後癲癇症會得到改善，甚至不再發作。然而，膠質瘤由於非常滲透腦部，癲癇症有機會持續而須要繼續服藥。
所以，當一個成年人無端端第一次腦癲癇發作，就算只是短短數秒，亦要盡快尋求醫療建議。
(文章也在信報信健康轉載)