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1. 什麽是椎间盘突出？

椎间盘突出是一种常见的脊椎问题，通常发生在脊椎的下背部（腰椎）或颈部（颈椎）区域。要了解椎间盘突出，首先需要了解脊椎的结构。脊椎由多个椎骨组成，而每两个相邻的椎骨之间都有一个软韧的椎间盘，这种盘状结构有助於吸收脊椎运动时的压力和震动。

椎间盘由一层纤维环（外层）和一个黏稠的凝胶状核心（内层）组成。当椎间盘的外层受损或变薄时，内部的凝胶状核心可能会突出或漏出，这称为椎间盘突出。

造成椎间盘突出的原因有多种，包括长期承受重压丶姿势不良丶脊椎受伤丶退化性椎间盘病变等。

 

2. 椎间盘突出的症状
椎间盘突出可能会对周围结构造成压迫，包括神经根丶脊髓和其他周围结构，进而引发疼痛丶麻木丶刺痛和肌肉无力等症状。椎间盘突出症状可以因人而异，取决於椎间盘突出的位置和程度。一些人可能只感到轻微的不适，而其他人可能会经历严重的疼痛和功能受损。常见症状包括：

腰部或颈部疼痛
放射性疼痛，延伸至臀部丶腿部或手臂
麻木或刺痛感
肌肉无力
感觉异常或丧失

 

3. 椎间盘突出的治疗方法
治疗椎间盘突出的方法取决於症状的严重程度和患者的健康状况。常见的治疗方法包括：

-休息与生活方式改变
-物理治疗和运动治疗
-药物治疗，如止痛药和抗炎药
-手术治疗（在严重情况下)

 

4. 椎间盘突出的治疗案例 (资料由本诊所神经外科医生提供)
陈先生是一位20多岁的文员，他热爱户外活动，有一次不小心伤了腰，腰骨痛之外，痛也蔓延至右脚，这是十分典型的坐骨神经痛症状。他做了磁力共振，显示第五节椎间盘突出，正正压着右脚神经，压住的程度十分严重。

由於家人的建议，他便开始长达一年多的不同治疗，包括物理治疗丶脊医治疗丶针灸丶推拿丶中药等等，总之不看神经外科医生，怕会被建议做手术，手术有非常大风险，一做整条脊骨都会有问题，影响生儿育女。不过病情一直反反覆覆，痛症挥之不去，时常要请病假，有时痛起来只能在家休息。

其实作为神经外科医生，我们并非一开始便建议做手术，在合适的情况下都是先提议做物理治疗，同时监测痛症，在没改善及於适当之时便考虑做手术。有些病人在结构上不需要做手术便不做。

一年过後，陈先生在上落小巴的时候扭了一扭，右边坐骨神经痛又加剧了，基本上行动都有困难，这次他力排众议，找神经外科医生看一看。我看过他的旧磁力共振扫描，椎间盘突出非常严重，把神经线的通道压得紧紧的，基本上神经线没出路。这情况下保守治疗是可以的，但预期痛症会不停复发。结构问题还需要结构性处理。

陈先生接受我的建议，施行了微创手术将突出的椎间盘切除，把紧压的神经线松开。由於他很年轻，脊骨结构完整，不需要加入螺丝钢条等植入物。手术後虐待了他一年多的痛症马上消失，陈先生可重新投入一般的日常生活。

 

5. 如何预防椎间盘突出？
一些生活方式和行为可帮助预防椎间盘突出，包括：

-保持正确的体重
-适度运动，加强核心肌群
-使用正确的体位和姿势
-避免长时间坐着或站着
-使用支持脊椎的良好床垫和椅子

 

神经外科诊所

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