消息中心

黄伟基医生
讯智医疗神经外科专科医生

年轻人都可以中风

最近在报章看了一则不幸新闻，一位15岁的年轻人，在学校运动会期间突然昏倒，送医院後发现是中风，最後抢救无效。对，年轻人都可以中风，但不似成年人因为三高（血压血糖血脂高）引致中风，成因通常完全不同。中风其实是一个非常笼统的名词，只要脑部血管闭塞或出血便能叫中风。年轻人中风一般案例比较少，却也可以是闭塞或者出血性。

闭塞性出现在烟雾症中，发生的年纪会更年轻，甚至在小学生和幼稚园生身上。由於不知名的原因，主要脑部血管慢慢收窄闭塞，引致新的颅内血管增生，不过这些新增血管供应还是不足，引致脑部缺乏血液而中风。这烟雾症几乎只发生在东亚人身上。

出血性中风通常因为先天性动静脉血管畸形。我们动脉系统是高压，静脉系统是低压，两系统完全分隔，中间有微丝血管联系。血管畸形是先天性两个系统直接联系，高压的血液径直倾注於低压系统中，血流量会非常大，低压系统自出世起便承受巨大压力，会衍生血管增生和血管泡的形成。这过程没症状，小部分会有头痛或者癫痫症。很多年轻人到出血那一刻才发觉，事前没任何徵兆，又和自身健康状态无关。

当血管畸形出血，血量会很多，形成的血肿非常大，病人会突然十分头痛丶呕吐丶癫痫症发作甚至昏迷，若果发生在小脑附近，由於相当接近脑干，风险会更高。

治疗方面，首先要处理血肿减低颅内压，包括手术切除丶微创血管内堵塞术丶立体定位电疗。整个疗程可能需时数个月，再加上中风後康复，时间不少，会影响年轻人的学习时间。